–        Esecuzione skin prick test per allergie respiratorie e alimentari. I prick test si eseguono posizionando una goccia di estratto allergenico sulla cute dell’avambraccio del paziente e successiva puntura con lancetta sterile per far penetrare l’allergene negli strati più superficiali della pelle, il test viene valutato dopo 15 minuti. Il test risulta non attendibile se il paziente sta assumendo terapia antistaminica nei 5 giorni precedenti al test e se è in terapia cortisonica sistemica (cioè per via orale, endovenosa o intramuscolare) o topica cutanea nei 15 giorni precedenti il test (sospendere cortisonici solo dopo consulto medico). La terapia inalatoria per asma e la terapia con spray nasali al cortisone, al contrario, non alterano i risultati di tale test.

–      Esecuzione patch test. Il patch test è un esame diagnostico che consiste nell’applicazione di un cerotto con piccole cellette contenenti sostanze responsabili di reazioni da ipersensibilità di tipo ritardato, come il nichel solfato. Tale cerotto va applicato sul dorso del paziente, in un’area dove non sono presenti lesioni cutanee né tatuaggi. Se il paziente è allergico ad una determinata sostanza, che prende il nome di aptene, si formerà nella celletta specifica una reazione cutanea che può essere un eritema oppure, nei casi più gravi, una lesione con molteplici vescicole pruriginose. Il test consiste nella sua applicazione al tempo zero, poi sua rimozione a 48 ore, e ulteriore lettura a 72 ore. Durante tutta la durata del test, il paziente non può lavarsi nella sede del cerotto (anche dopo la sua rimozione, altrimenti la lettura non è valida), inoltre deve evitare l’assunzione di cortisone per via sistemica (con compresse o via endovenosa o muscolare) e per via topica (creme contenenti cortisone) nei 15-20 giorni precedenti il test e durante il test, altrimenti il test potrebbe risultare falso negativo; al contrario la terapia antistaminica non altera questo specifico test. I patch test eseguiti sono: serie SIDAPA (che include per esempio nichel solfato, profumi mix, e tanti altri apteni comunemente associati a dermatite da contatto), serie ortopedica e serie odontoiatrica (effettuati prima del posizionamento di protesi di modo che sia posizionata una protesi cui il paziente non è allergico), serie gomme (frequente causa di dermatite sono infatti i guanti).

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